Στα Ρωμαϊκά χρόνια, Λατίνοι γιατροί γράφουν για τις χρήσεις, τις φαρμακευτικές και θεραπευτικές ιδιότητες της μαστίχας σε συνδυασμό με άλλα βότανα. Κάποιοι Ρωμαίοι αυτοκράτορες την ανέμειξαν με κρασί,  δημιουργώντας ένα ποτό αντίστοιχο του σημερινού ούζου με μαστίχα. Στην Ιταλία αναφέρεται ότι υπήρξε μικρή παραγωγή μαστίχας, η οποία όμως ήταν κατώτερη τόσο ποσοτικά, όσο και ποιοτικά σε σχέση με αυτήν της Χίου.

Στα βυζαντινά χρόνια το εμπόριο της μαστίχας ήταν μονοπώλιο του βυζαντινού αυτοκράτορα. Η καλλιέργειά της απέφερε σημαντικά κέρδη στη βυζαντινή αυτοκρατορία. Γι’ αυτό και το νησί της Χίου γνώριζε μεγάλη οικονομική ευμάρεια εκείνα τα χρόνια. Η μαστίχα ήταν πασίγνωστη σε όλα τα  μεγάλα εμπορικά κέντρα της εποχής σε Ευρώπη και Ανατολή.